Хабрахабр

Программист на больничном

— Куды? – грозно спросила бабка, встав спиной к двери.

– передразнил неопрятный парень, с красными глазами, взъерошенными волосами и в черной футболке с надписью «Король и Шут». — Куды надо.

– встала со скамейки другая бабка. — Ну-ка, не пущай его! Мы тут с шости утра стоим! – Ишь, вумные, без очереди лезут!

– ответил парень. — Не стоите, а сидите. – Дайте пройти, я по делу.

– вступила симпатичная девушка лет тридцати. — Знаем мы, по какому ты делу! – Только спросить?

– возмутился парень. — Да что с вами такое, а? Я – программист! – Работаю я здесь!

– улыбнулась девушка. — Давай, рассказывай. – А халат где?

– в тон ответил парень. — На портянки пустил. – Дайте пройти.

– бабка у двери, похоже, не все слова поняла. — Не пущу! – Хоть программист, хоть анархист, не пущу!

– Я щас до интернета дойду, и талон твой аннулирую. — Слушай, бабка… — заговорщицким тоном сказал парень, наклонившись поближе к слуховому аппарату. Пусти, говорю!

Дверь за бабкой попыталась открыться, но уткнулась в костлявую спину.

– улыбнулся парень. — Мадам, в сторону, там кто-то выйти пытается.

— Ой, а я… — бабка поспешно посторонилась.

Рукава халата были закатаны, и предплечья тоже были в татухах. Из двери выглянул врач – молодой парень, в очках, лысый, с татуировкой на шее.

— Свят, свят… — попятилась назад бабка.

– закричал врач. — Что вы тут устроили? Руслан, заходи! – Я вот сейчас как устрою кварцевание на полчаса, попляшете у меня!

– крикнула вслед закрывающейся двери девушка, но ее никто не услышал. — А вы можете побыстрее принимать? – По полчаса принимают, кошмар…

В кабинете никого, кроме врача и программиста, не было.

– спросил Руслан, усаживаясь за стол, на котором стоял компьютер. — Что тут у тебя, Вась?

– Василий был очень раздражен. — Да зависла, тварь, система эта долбанная. – Напридумывали говна какого-то, бездари, зла не хватает.

– пожал плечами программист. — Ну, систему нам из министерства назначили. – Ща починим, не ори.

Помог старый дедовский метод – профилактическая перезагрузка. Через несколько минут Руслан закончил.

А чего не принимаешь? — Готово. – спросил Руслан, вставая со стула.

– устало сказал врач. — А смысл? Не больница, а дерьмо собачье. – Сейчас правила такие – надо сразу, на приеме, вбивать данные, иначе вздуют потом. Не с пациентом общаешься, а данные вколачиваешь, как крыса офисная какая-нибудь. Скоро все врачи разбегутся, надоело себя идиотом чувствовать.

– пожал плечами Руслан. — Давай я повбиваю.

– удивился врач. — В смысле? – Серьезно?

— Ну там сложное что-то?

– Одно и то же, каждый раз, по каждому пациенту. — Да какое там… — махнул Вася рукой. Как родился, где учился, стул твердый или нет, достало уже…

— Ну давай, мне один хрен заняться нечем.

– громко крикнул врач. — Следующий!

Увидев Руслана, остановилась, как вкопанная. В дверь быстро вбежала давешняя бабка.

– показала она костлявым пальцем на программиста. — А ентот, антихрист, чего тут делает?

– успокоительно сказал врач. — Это, бабуля, представитель пенсионного фонда. – Пришел с инспекцией, проверяет, как мы, сатрапы изуверские, с пожилыми людьми обращаемся.

– обрадовалась бабка. — Ага! Ну я вам чичас… – Все ироды в одном месте собрались!

– строго сказал врач. — Раздевайтесь!

— Твою мать… — сконфузился Руслан, и, как мог, поближе прильнул к монитору, чтобы не видеть разворачивающегося – действа и серой вязаной бабкиной кофты.

В дверь никто не заходил, и даже не заглядывал. Через час, когда вышел очередной пациент, вдруг стало очень тихо. Врач выглянул в коридор, повертел головой в разные стороны, цокнул языком и вернулся в кабинет.

– пожал он плечами. — Рассосались. – До конца смены еще два часа, чем заняться-то?

– встал со стула Руслан. — Ну и работка у вас. – Какой только фигни не наслушаешься.

– улыбнулся врач. — А мне понравилось. Первый раз, наверное, понравилось. – Представляешь? Угораздило же в терапевты пойти… Слушай, может ты и завтра придешь? Почувствовал себя врачом, а не машинисткой.

Нет уж, увольте. — Данные вбивать? У вас тут системные проблемы, а не врачебные.

Куда двинешь? — Ладно, не ной.

— К себе.

В кабинет Василия не было ни одного пациента, зато в остальные, мать честная… Немного подумав, вернулся обратно. Руслан вышел в коридор, и обомлел от дисбаланса.

– предложил он. — Давай остальных тоже примем? – Так же можно?

– пожал плечами врач. — Можно. – Только нафига?

— В рамках эксперимента.

– улыбнулся Вася. — Ну иди, обрадуй толпу.

Ожидаемой реакции не последовало, только люди стали пугливо озираться на небритую, с всклокоченными волосами, орущую морду. Руслан улыбнулся в ответ, высунулся в дверь и громко крикнул: «Свободная касса!».

– немного подумав, снова закричал программист. — Граждане, подходим, не стесняемся! У кого нулевые талоны, все сюда! – Свободный терапевт! Если, конечно, вам не принципиально, кто ваши несчастные души будет лечить.

– от толпы отделилась женщина лет сорока. — У меня нулевой! – С утра стою, не пропускают, только по записи!

– Руслан услужливо приоткрыл дверь, пропуская даму. — Велкам!

В толпе началось брожение, и вслед за женщиной к кабинету подошли еще несколько человек – очередь сформировалась.

Руслан быстро вбивал ничего не значащую информацию, а потом, под диктовку врача, записывал диагноз и рекомендации по лечению. До конца смены успели принять еще порядка двадцати пациентов.

Когда смена закончилась, врач – усталый, но довольный – плюхнулся на кушетку.

– спросил Руслан. — А грымза тебя не съест?

– махнул рукой врач. — Не. – У нее сейчас такой геморрой, что обедать врачами нет ни сил, ни желания.

— Ты про что?

— Ну эта, хрень, как ее… Бережливая больница.

— А, да, слышал.

Срок внедрения почти вышел, а ни хрена не сделано. — Ну вот. На днях проверка, она сегодня с утра орала на нас, ну, что мы… Как это сказать-то…

— Рукожопые?

Я слышал, что ее снимут, если прожект неудачно закончится. — Да-да, вроде того.

— Странно это…

— Что именно?

Это, я так понимаю, Lean? — Бережливая больница.

— Чего?

Наверное, кто-то шибко умный решил, что те же методы можно применить в больнице. — Ну бережливое производство, Lean. Все никак не сдохнут. На производстве не получается, в логистике не получается, так в больницах приткнуть решили.

Министерские? — Кто?

Которые ничего, кроме Лина, не знают. — Нет, консультанты эти долбанные. До госструктур вот добрались. Нигде не могут добиться никакого полезного результата, вот и ищут себе новые рынки сбыта.

– прищурился врач. — А ты чего, сечешь в этом?

Навидался этого всего. — Пф, чего там сечь-то… Я ж до больницы на заводах работал, и в логистике. Или сбалансированную систему показателей, или 5S. Скоро, того и гляди, в больницах будут скрам внедрять.

— Это чего?

Заставят тебя рабочее место в порядке держать. — Да хрень на палочке. Слева – палочки, которые в горло толкать, справа – карта пациента, сверху – фонендоскоп, и так далее.

– улыбнулся врач. — Кто ж фонендоскоп на столе держит. – Все приличные люди его на шее носят.

Или в кармане таскать – обязательно в левом. — Ну, когда придут 5S внедрять, скажут на стол положить. Такая методика.

— Дичь какая-то…

Потому что положено его на станине держать. — Э, это ты на заводах не бывал… Там, бывало, с работы выгоняли мужиков, которые метчик в кармане таскали. А консультантам этим что в лоб, что по лбу – говорят, так положено, держите на станине. А он оттуда, сука, падает все время, от вибрации, и прям в эмульсию.

Давай завтра повторим, а? — Мда… Ну вот у нас же с тобой красиво получилось сегодня? Блин, Русля, реально… С меня пузырь вискаря, если завтра придешь.

– пожал плечами программист. — Да приду, че мне. – У нас с тобой нормальный ТОС получился.

— Чего?

— Щас расскажу.

Вася работал во вторую смену, и до обеда заняться было особо нечем. Утром Руслан спокойно сидел за свои столом и пил чай.

Руслан взял трубку, и услышал Васю – тот велел срочно бежать в кабинет к главврачу. Внезапно зазвонил телефон.

– услышал Руслан, войдя в кабинет – это Вася очень активно в чем-то убеждал Наталью Петровну. — Да говорю вам, это реальная тема!

– устало отвечала главврач. — Вася, ну слушай. Кто только эти нормы придумывает… Пятнадцать минут на одного для терапевта, да с внесением данных в компьютер… – Мне не до этого сейчас, сам знаешь, скоро проверка, меня повесят, если показатели принятых на специалиста не вырастут.

Я вам о чем рассказывал-то битых полчаса? — Так и я о том же!

— Про ТОС какой-то…

Знаете, сколько я вчера пациентов принял за смену? — Нет!

Руслан, пользуясь паузой, тихо поздоровался и присел на свободный стул. — Чего знать-то, я сейчас посмотрю… — Наталья Петровна стала копаться в компьютере.
Вася замолчал, удовлетворенно улыбаясь.

– округлила глаза главврач. — Тридцать три?! Это сколько получается… – За одну смену?

– подсказал Руслан. — Чуть больше семи минут на пациента. – Но, если быть точнее, вдвоем мы работали не с утра, а последние часа три, и приняли… Сколько?

– подхватил Вася, доставая смартфон и судорожно ища калькулятор. — Тридцать. – Так, это сколько получается…

– улыбнулся программист. — Сто восемьдесят на тридцать поделить не можешь? А с утра ты принял трех пациентов, за час. – Шесть минут. Двадцать минут на душу населения.

– нахмурилась главврач. — А ты их принимал вообще? – Или так, поделил аспирин на две половинки, эта для головы, эта для жопы, и не перепутайте?

Это ж кошмар, когда сидишь, как орел двуглавый – и с пациентом надо разговаривать, и данные эти вбивать, да еще про норму все время думать! — Да я никогда так не принимал! Знаете, какие они довольные уходили? А тут я только делом занимался, ничего лишнего. Особенно те, кому на работу надо.

Они ж больные. — Какую работу?

Больничные берут только по уходу за ребенком, остальные сразу на работу бегут. — Больные-то больные, но у нас ведь капитализм. А нулевые так вообще меня чуть не расцеловали.

– А в чем смысл? — Ладно, я поняла… — задумалась Наталья Петровна. Почему так получилось?

— Русля, давай!

— Чего давать?

— Объясняй!

– Это ТОС, теория ограничений систем. — А… — сконфузился программист. Прием врача – это бизнес-процесс такой, и к нему…

– нахмурилась главврач. — Чего?

– Ну, процесс, короче. — А, да… — осекся программист. Спросить, чего у него болит, послушать, горло посмотреть там, ну вы лучше меня знаете. Пришел пациент, надо выполнить определенные действия, так?

Главврач кивнула.

А еще надо данные в систему вбить. — Ну вот. Такой процесс. Потом распечатать бумажку, вклеить в карту, пациенту написать рецепт и сказать, когда прийти в следующий раз.

А где здесь твой ТОС? — Ну да, это я знаю.

То, что делается медленнее всего. — У любого процесса есть ограничение, узкое место, бутылочное горлышко.

– кивнула главврач. — А, поняла. – В нашем случае это – вбивание данных в компьютер?

И скорость всего процесса – приема пациента – ограничивается скоростью вбивания данных. — Да. Именно это действие занимает больше всего времени.

– в голосе главврача появился интерес. — И что дальше?

Узкое место мы определили, и у нас два варианта – либо максимально его защитить, либо пересмотреть процесс так, чтобы часть нагрузки ушла с ограничения. — Дальше просто.

А, поняла… Ты сел вбивать данные, тем самым разгрузив Васю? — И что из этого сделали вы?

Убрали непрофильную нагрузку со специалиста. — Ну да. Теперь у процесса новое ограничение – Вася.

– вмешался врач. — Я? – Со мной-то что не так?

Смотри сам. — С тобой все в порядке, ты – ключевое звено процесса. Как бы мы тебя не защищали, не разгружали, ты все равно должен с пациентом поговорить, послушать его там, горло посмотреть и так далее.

— Ну да.

Эти действия выкинуть нельзя, поэтому скорость приема теперь будет определяться скоростью выполнения этих действий – обычных, нормальных, врачебных процедур. — Вот. Хотя… Фишка в том, что, кроме скорости приема, теперь ничто не мешает – нет лишних звеньев, вроде вбивания данных.

– подхватила главврач. — Что?

Вот, например… — Теория ограничений, а точнее – ее создатель – говорит, что всегда можно сделать быстрее и лучше.

Остальные молчали, понимая, что могут сбить с мысли. Руслан задумался на несколько минут.

– улыбнулся программист. — Да, вспомнил. Она делала примерно то же самое, что и я вчера – снимала непрофильную нагрузку с ограничения, то есть с врача. – Вот раньше, насколько я помню, у врача была медсестра, когда еще не было у вас компьютеров. С карточкой работала, может даже горло смотрела…

– покачала головой главврач. — Нет, горло всегда врач смотрит.

Наверное, что-то еще можно придумать… — Ну ладно, не суть.

– не выдержал Вася. — А зачем? – Мы итак с тобой, без подготовки и всяких там систем и ограничений, по шесть минут принимали!

— Руслан, а как-то можно это попробовать на других врачах?

– вскричал Вася. — Руслан мой! – Он мне обещал, что сегодня будет со мной всю смену!

– скривилась Наталья Петровна. — Нет, так не годится. В конце концов, мы платим ему серьезные деньги. – Руслан – важный специалист, мы не можем использовать его для такой работы.

– улыбнулся Руслан. — Не смешите мои тапки. Вы Васе минимум вдвое больше платите. – С каких пор пятнаха стала серьезными деньгами?

– строго сказала главврач. — Так, давайте не будем спорить о том, что нам неподвластно. – Ставки утверждает министерство, а не я.

– пожал плечами программист. — Да я не против, знал, на что шел. – Но я не против данные повбивать, если для пользы дела.

Но ты же один. — Ладно.

Вы по коридорам пройдитесь, в кабинеты загляните. — Нет, не один. Куча народу, которым весь день заняться нечем. Особенно те, что вокруг вашего, где всякие административные работники сидят. И все неплохо с компьютером обращаются.

— Например?

— Леночка.

— Хм… Лена – мой секретарь, у нее много работы.

– улыбнулся программист. — Это она вам так сказала? Каждый раз, когда интернет пропадает, истерику поднимает. – Я, если честно, задолбался уже с ее компом возиться.

Документы отправить не может? — Почему?

– улыбнулся Руслан. — «Сокровища пиратов» в оранжевой соц.сети не работают. – Короче, поверьте мне на слово, времени у нее – вагон и маленькая тележка.

– крикнула главврач. — Лена! – Зайди!

В дверь вошла молодая, очень симпатичная, крашеная рыжеволосая девушка в белой блузке, короткой юбке и на каблуках.

– томно сказала она. — Да, Наталья Петровна, я здесь. – Чаю?

— Ты с компьютером дружишь?

– кивнула Леночка, подозрительно глядя на Руслана. — Да, конечно. – А что?

— Сегодня пойдешь… Так, к кому… К Бабаеву, что ли?

– сказал Руслан. — Пусть с нами пойдет. Проведем эксперимент. – Под моим надзором у Васи поработает.

Зачем? — Куда? – заволновалась Леночка.

– поддержала главврач. — Отличная идея, Руслан! Иди с парнями, будешь делать то, что скажут. – Так, Лена. От меня сегодня никаких других задач не будет. Вбивать данные по приемам.

– вскричала Леночка. — Что? Я не медсестра, а офис-менеджер! – Почему я?

– с напором сказала главврач. — Слушай! Скоро проверка, и если все пройдет плохо, меня с должности снимут. – Ты же в курсе ситуации? Знаешь, кого поставят на мое место?

— Нет… — в голосе Леночки прозвучала неуверенность.

Вот и будете, на пару – эффективный менеджер и офис-менеджер. — Этого, как его… Эффективного менеджера, как в сто восьмой. Так тебя менеджерить будет, что юбка по швам затрещит. Смотрела «Аритмию»? Вспомнишь еще меня добрым словом.

– затараторила Леночка. — Да я, Наталья Петровна… Вы – самый лучший руководитель, с которым мне работать приходилось. – Я для вас…

Это только на сегодня. — Ты для меня пойдешь с Васей и Русланом, и будешь делать то, что они скажут. Поняла?

– кивнула Леночка. — Да, поняла! – Ребята, куда идти?

Руслан, ты задержись. — Вась, давай, проводи.

Леночка засеменила следом. Вася неопределенно улыбнулся, встал со стула и пошел к двери.

– спросила главврач, когда дверь закрылась. — А дальше что?

Леночка нужна только для эксперимента, будем пробовать других. — Посмотрим, как сегодня пойдет. Все равно сидят ничего не делают, туда больше ругаться приходят, чем спрашивать. Со стола справок снимем, их там три, девицы-то.

— О чем ругаться?

Еще много жалуются на электронную очередь – ну, в которой надо брать талон, чтобы взять талон. — О долгом приеме, о хамстве, «где тут у вас начальство, позовите немедленно».

– сокрушенно сказала главврач. — Это вообще засада. – Заставили ее установить…

— Да знаю я.

Что дальше-то? — Но я не об этом. На следующей неделе министерские припрутся, смотреть, что я им скажу?

— А чего они смотреть будут?

По врачам пройдутся. — Показатели, в первую очередь. Там такой талмуд, я даже дочитать не смогла. Думаю, будут докапываться про бережливую больницу. Этот твой ТОС – это же не бережливая больница?

— Ну, и то, и другое – абстракции.

— Чего?

На латыни, наверное, unversalia? — Блин… Универсалии.

– поправила главврач. — Universalis. – Ты к чему это?

ТОС и бережливое производство похожи, если смотреть только на внешнюю сторону. — Упакуем одно в другое, они вряд ли разбираются. Кардинальные отличия в философии, но кто эту философию в министерстве понимает.

— Ты сможешь это, как ты там сказал…

— Упаковать.

— Да.

– кивнул Руслан. — Смогу. Главное, ведь, показатели? – Делов-то.

— Да.

Вы девушкам с ресепшена скажете, чтобы слушались? — Ладно, сделаем.

— Откуда?

— Блин, терминология… Из стола справок.

Пойдем вместе. — Да, прям сейчас.

Теги
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть