Хабрахабр

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

image
И снова здравствуйте! Сегодня хотелось бы написать мини пост и ответить на вопрос — «Зачем удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?», и прокомментировать утверждение — «Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту — удаляли зуб и всё пошло не так. Абсолютно у всех были осложнения и теперь никаких удалений». Для начала, хотелось бы сказать, что осложнения возникли не от факта удаления зуба, а от того, как это удаление было проведено. Подобное могло случиться по нескольким причинам:

  • Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.

Например, мог остаться фрагмент корня, который не удалось удалить. Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучить пациента, дабы не нанести еще большую травму. Ну, или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда достать. Вы спросите — «Как так?» А так. Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их удалить. Но если доктор понимает, что «ковыряние» может лишь навредить — это не самое плохое решение. Повторюсь, если не было острого воспаления, в противном случае зуб должен быть удален полностью, так как он инфицирован.

  • Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.

image

Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными. Асептику и антисептику никто не отменял.

  • Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.

image

Я по крайней мере на это надеюсь. Если все то, о чем я говорил выше, конечно, может случиться, хотя я думаю таких докторов не много. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в «спальном» районе столицы, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.

Я уже 20 лет хожу! И в баню ходили — «Как нельзя? Стабильно, каждую неделю!»

И спортом активно занимались — «Как я мог бросить тренировки, я ведь готовлюсь к олимпиаде!»,

— «После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав, ромашки, коры дуба, и настоями на рогах оленя, чтобы обеззаразить. И будто не хотели слышали, что полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! Мне посоветовала соседка.»

Спросите, — каких препаратов? Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. Классически, никто не хочет пить антибиотики. Антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. А тут не хотят. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. Если, конечно, вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста.

Не болит! Так о чем это я… Ах да.

image

И не болит же! Вот наглядный пример такого того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов.

image

Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну.

image

Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди… (8ка поделена на три фрагмента — коронковая часть и два корня)

image

«Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов-то!». Казалось бы, нормальный зуб. Почему? Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Добиться этого при таком поражении невозможно. Потому что при постановке пломбы, обработанная полость должна быть сухой. Как минимум из-за того, что в десне содержится «десневая жидкость», которая постоянно будет подтекать в эту область.

Вариант один — удаление зуба и имлантация. Что же делать? Увы.

Едем дальше!

image

Нет, не с дикой болью или отеком, как многие могли подумать. Как вы думаете, с чем пациент обратился? На вопрос, а болело ли? А вот с чем — «Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите.» То есть молодого человека беспокоит лишь то, что забивается еда… просто забивается еда, Карл! Вот вам и — «подожду, пока не забеспокоит». Ответ — «Да нет, никогда не болело и ничего не беспокоило.» Ну… порядок действий в этом случае вы уже знаете.

Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так.

image

Естественно зуб нужно удалять. Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений.

image

Пациент счастлив. Проблема решена. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу.

image

Все затянулось. Вот такая картина нас ждала спустя год после удаления. Все прекрасно!
А грозить это могло как переломом челюсти, так и поражением нижнечелюстного нерва, которое сопровождается онемением губы и подбородка со стороны причинного зуба, а онемение это может остаться на всю жизнь.

Хотя, не думаю, что это можно отнести к пользователям Хабра. Проблема в том, что многие не ходят по врачам, даже когда болит. Но для определенной категории людей достаточно сложно донести, что «не беспокоит», не показатель того, что все в порядке.

Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Могут появится вопросы типа, — «У меня кривая 8ка, а нужно удалять?» Отвечу сразу. Тем более, когда 8ки прорезались неправильно или не прорезались вовсе. Все эти «практически всегда» я уже описал в этой статье, а как эти зубы удаляются — в этой.

Вам может показаться, что они находятся в правильном положении, но не поленитесь и сходите к стоматологу, это может оказаться заблуждением. Если у вас «вылезли» все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо.

На сегодня все, спасибо за внимание!

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Теги
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть