Хабрахабр

[Из песочницы] SMILE нельзя LASIK. О лазерной коррекции зрения

История о том, как я прозрел

10 лет я носил линзы при близорукости -4 диоптрии и думал про коррекцию, но в один момент щелкнуло, сделал, доволен как слон. При моей близорукости это стоит до 100 т.р.

Зато счастья полные штаны. SuperFemtoLASIK под ключ (май 2019г).

Я описываю этот опыт для людей, которые еще сомневаются и ищут ответы на свои заморочки на просторах интернета.
Так же я буду использовать общепринятые сокращения. Сразу сделаю отказ от ответственности: у меня нет медицинского образования, богатого опыта операций и коммерческой мотивации к написанию данной статьи. Так же не стал называть лекарства, чтобы никто не догадался выписать их себе самостоятельно. Информации о сути методов полно на других ресурсах.

Предпосылки

Очки надели на меня в начальной школе (-2 диоптрии), к девятому классу уже перешел на двухнедельные линзы ( -3,5 диоптрии). В конце института родственники/знакомые стали подбивать на коррекцию, но тогда мне казалось потратить стоимость 3-4 смартфонов, либо хорошего путешествия в Европу это слишком много. Так и ходил облизывался, пока не начались перемены: серьезно заболел близкий родственник и лечение онкологии обошлось не мало денег. Спустя два года все закончилось удачно, но заболел другой и все началось заново. В этот момент в мозгу щелкнуло, что здоровье это не то, на чем нужно экономить. Мои 30 лет уже позади и пора заниматься собственным здоровьем. Одновременно начало напрягать ношение контактных линз. Раз в квартал случалось ЧП: когда я случайно чесал веко, линза убегала по глазному яблоку и ее было дико сложно достать, не говоря уже о ощущениях в тот момент. Один раз это было за рулем, другой раз вдали от дома и было трудно возвращаться. Ощущение немощности подбешивало.
А еще у меня больше никогда не будет:

  • я не могу в 5 утра поехать в аэропорт на каршеринге, т.к не в состоянии воткнуть линзы в глаза.
  • я не могу остаться ночевать, т.к. не взял раствор или запасной комплект
  • я не могу дремать днем/в дороге, т.к. линзы прилипнут и их нужно размачивать после пробуждения
  • я не могу ехать за рулем, т.к. болею и не могу одеть линзы
  • четко видеть более 12 часов в день без травмирования глаз
  • вынырнуть без зрения и думать в какой стороне берег.

Конечно я больше не смогу стоять в дыму костра. Но, думаю, переживу.

Подготовка

Наткнулся на серию статей о SMILE — методике нового поколения, а главное требующей обязательной сертификации врачей, загорелся ей. Нашел список аккредитованных клиник, считая это панацеей, и начал шерстить цены. Оказалось делать в Мск дороже на 20-30% (есть исключения). Для сравнения в Мск SMILE стоит 70-80 т.р./глаз, в то время как в Краснодаре, Новосибирске 50 тр, а в Нижнем Новгороде 45 тр. LASIK'и тоже пропорционально дешевле. А ведь есть еще базовое обследование, обязательные консультации врачей и тд. Посмотрев цена на поезд ласточку, я понял что буду делать в Нижнем Новгороде (НН). Забронировал время приёма, написал отпуск, перестал носить линзы (так и не понял была ли в этом необходимость — 14 дней без линз). Пока носил очки стал делать зарядку для глаз. Самую обычную, зато регулярно. И это здорово помогло на осмотрах! Иногда нужно по 20 секунд держать крайнее положение глаза в одном из 8 направлений (верх-низ и т.д.), да еще в глаз лупит фонарик, аналогичный китайским супер-ярким.

Как оказалось как раз этот прибор проверял сферичность роговицы. Приехал в НН на утренней ласточке и сразу в клинику, там 4-5 часов обследования: проверка зрения на алфавите, электронная проверка (картинка с воздушным шаром), еще несколько приборов, один из которых резко пыхал воздухом в глаз. Капают анестезию и крошечным сенсором водят по глазу. Еще было УЗИ. И это было отличной тренировкой к операции. Его совершенно не чувствуешь, но пугаешься здорово когда прикосновение вызывает как-будто круги на воде, но это поверхность глаза. Час сидишь с закрытыми глазами, хотя видишь нормально, но ярко. Потом капают расширитель зрачков, который еще и расслабляет мышцы глаз и влияет на фокусировку. По результатам исследования мне заявили о дистрофии сетчатки левого глаза, причиной тому был «длинный глаз» (странно, что его называют длинный, когда он широкий) — 25 мм, при норме 23 мм. И процесс начинается сначала. мой хрусталик и так 2 диоптрии вытягивает лишние. Кстати каждый лишний 1мм ширины глаза исправляет картинку на 3 диоптрии в сторону близорукости! Т.е. У меня было около трех серьезных сотрясений, которые оставили микронадрывы на сетчатке. Еще повлияли травмы глаз, точнее головы. 10 минут во всесильном интернете рассказали мне, что обнаруженный Со слов врачей «никто не станет вам делать коррекцию, при риске расслоения сетчатки».

Операция по «укреплению сетчатки» стоила не больших денег и должна была закончится минут за 10. «ПВХРД решетчатого типа» это ни разу не весело и, в целом, хорошо что его нашли и готовы подлатать. Сам процесс операции мягко говоря приносит дискомфорт. На практике оказалось немного иначе. Через зрачек. Специально постараюсь не испугать читателей, но процесс заключает в прижигании задней стороны глаза. Что-то еще писать об укреплении считаю излишне. Я обливался слезами и визжал как поросенок, подбородок был закреплен и говорить что-то — значит дернуться глазом. Спустя несколько долгих минут врач сказала, что все прошло удачно и отстегнула затылок. Впоследствии другие люди уже на самой коррекции говорили, что у них было почти так же. ближайшие 10 дней мне в НН делать нечего. Придя в себя в коридоре я позвонил близкому человеку и попросил помочь купить мне билет домой, т.к. Страдая от засветов дневного солнца, видя одним глазом я добрался на вокзал и отсиделся несколько часов в фаст фуде до начала посадки на поезд.

SMILE мне запретили со ссылкой, что слой роговицы в 530 мкм — маловато. Еще до укрепления сетчатки меня приглашали к врачу, где предложили возможные методы коррекции. Просто SMILE снимает слой в 20 мкм, что много для моей роговицы. В следующий заезд я еще раз задавал этот вопрос и уточнил: нормально 550 мкм, что не так уж отличатся от моего. Этот момент остался для меня не ясным. Хотя критичные значения остатка это 400-300 мкм, когда вообще запрещают операцию. Который выходит за допуски для SMILE и целиком запрещает эту методику. Была и вторая причина — Офсет (смещение) оптических осей. Бонусом обещали бОлее быстрое восстановление — одни сутки, якобы у SMILE дольше. Учитывая эти особенности мне предложили Super Femto SMILE целиком на фемтолазаре.

Укрепление прошло успешно и мне разрешили коррекцию. На 11-й день я вернулся в клинику к лазерному хирургу. На следующий день я приехал в клинику в 13. Т.к для осмотра опять требовалось открыть зрачок, а на операцию это не нужно, пришлось разнести дни осмотра и самой операции. Там меня одели в бахилы по колено, надели смешную шапочку с марлями на ушках. 30, заполнил документы, оплатил операцию, около 14 меня отправили в комнату для пациентов. Периодически заходила медсестра и капала в глазки. Это было очень забавно сидеть в компании таких же людей, причем в черных очках. Все молчали, я понемногу нервничал. Нежно-ласковое отношение к пациентам здорово помогало расслабить тяжелую, гнетущую тишину, царившую в комнате. Жутко даже представить жизнь без зрения. Всегда есть не нулевая вероятность осложнений, болезней, сбоев и они не дают покоя. Из соседней комнаты вывели девушку, сказали очень осторожно надеть черные очки, сидеть отдыхать. Мне даже дважды давали выпить успокоительное. 10 минут и заходит следующий. Оказалось очкарики — это уже про оперированные.

Операция

Меня вызвали в операционную, спросили самочувствие, померили давление. Пригласили прилечь на кушетку и накрыли простыней, с дырочкой под лицо, и салфеткой, с дырочкой под один глаз. Закапали еще анестезии и попросили открыть оба глаза. Тут со мной начались проблемы. Правый глаз еще более-менее справлялся с задачами, а левый ни в какую не хотел быть открытым без правого. Дело в том, что если закрываешь один глаз, то и второй, на котором операция тоже пытается закрыться не смотря на расширитель века. Минут 10 врачи потратили на уговаривание меня открыть второй глаз (правый, уже сделанный), чтобы можно было работать с левым. Делали несколько попыток захода лазера на глаз, но он прерывался (говорил что-то, уже не помню). В итоге я увидел мутную картинку, о которой читал во многих источниках. Врач начала инструментами что-то делать в глазу, кажется это должно быть поднятие лоскута, но что-то пошло не так. Процесс ковыряния в глазу продолжался, а результата не было. По ощущениям казалось, что лазер не дорезал линию и инструментом приходится тихонечко дорывать лоскут. Может даже скальпелем. Может я ошибаюсь. т.к. не мог ничего видеть, а врачам скорей всего запрещено рассказывать такие вещи. В этот момент стало еще страшнее. На сколько я понимаю, в этот момент остановить операцию уже нельзя, нужно продолжать… Меня попросили встать и перелечь на другой стол, в метре от предыдущего, под второй аппарат. У одного из них была зеленая точка, на которую нужно смотреть, а она все время убегала в сторону. Но глазом шевелить нельзя и повисаешь в неопределенности. У другого кажется яркий белый свет. Уже точно не помню. Но я услышал звук работающего электромоторчика как от детской игрушки и повеяло запахом из стоматологического кабинета, когда старыми приборами сверлят эмаль. Через 15-20 сек все кончилось и меня подвинули многостарадальным левым глазом. Опять начались уговоры открыть глаз, я изо всех сил старался помогать врачам, но упорно не мог справиться с рефлексами. Когда зажужжал моторчик я начал медленный выдох и избежал неприятного запаха. И опять что-то пошло не так: правый глаз сделали как-будто 3 быстрых прохода и свободен, а левый глаз делали как будто в ручном режиме — медленно, осторожно, с паузами между проходами. С меня убрали прибор и сообщили что операция прошла успешно. Я даже не поверил и несколько раз переспросил будут ли осложнения? Но меня попросили встать и проводили в комнату для пациентов. Время 15.30.

Первые сутки

Берем черные очки за душки и очень осторожно спускаем их на голову. Теперь это наш защитный экран. В первую очередь от своих же рук, которые постоянно лезут почесать глаза, вытереть слезы. Трогать можно только на подбородке. Приходится ждать пока сопля стечет туда, где ее можно вытереть. Приходит медсестра и снова что-то капает. Спустя пару часов понимаешь, что капли разные — от одних щипит, от других становится хорошо, можно приоткрыть веки и взглянуть на время. Тоже самое тихонько говорят другие пациенты. В комнате нас осталось четверо, кого оперировали после обеда. Думаю у меня было немного хуже обычного: резь в глазах сменялась ощущением песка и мягких контактных лизн, которые вставили наизнанку и они мешают веку. Ребята говорили, что в целом могу видеть, некоторые уже заявляли что видят лучше. Редко кто жаловался на боль, я же истекал слезами, соплями, кружилась голова.

Причем последний выбрал ФРК из экономии. В основном делали FemtoLASIK, а один парень — Транс-ФРК. Причем он сделал это именно из экономии, т.к. Назовите меня зажравшимся москвичом, но за свои же деньги страдать в период реабилитации, который растянется на 5 дней и более — увольте. (В этот момент хочу попросить прощения, если я обидел кого-то из участников моего рассказа). деньги в кармане были, но он решил пустить их на автошколу. Все были уроженцы НН и про SMILE даже не думали. Интересно, что он чувствовал себя лучше всех — порывался достать мобильник, начал было скучать, но занялся развлечением девушек, которые еще приходили в себя. Многие сказали, что их знакомые делали операции в этой клинике и у всех «полет нормальный». Зато все сделали укрепление сетчатки, некоторые даже оба глаза!

Мне предложили стационар, где могут продолжать капать обезболивающее, хотя они замедляет заживление и от него пора отказываться. Около 19, после второго осмотра врача, резь не прекращалась. Точнее, по моей просьбе, мне вызвали такси до моего хостела, куда я уже заселился утром. Я отказался, взял выданные капельки и отправился домой соблюдать режим самостоятельного закапывания. Даже договорился с администратором чтобы мне заказали роллы. Пока действовало обезболивающее я смог разлепить глаза и добраться до койки. Потом глазки закрылись. Меня хватило ровно на 40 минут.

Меня хватало минут на 20. Предписание врача было раз в час капать один из препаратов. Кулаки сжимались под коленками, чтобы не лезть в глаза. Далее резь сменялась болевым шоком. Хочется сделать небольшое отступление в свою защиту. Ни сидеть, ни лежать не помогало. Не скажу, что я «боец» или «владею железной рубашкой», но и к боли я отношусь спокойной. У меня регулярно получается случайно сунуть пальцы в кипящие макароны, зацепить себя противнем с горячей пиццей, жахнуть головой об открытую дверку верхней полки, могу постричь когти котику, пока тот пытается отгрызть мне руку.

В этот момент подоспела группа поддержки, которая должна была приехать днем. Капал по кругу и умывался слезами. Собственный рассказ про операцию меня немного отвлек. Надо сказать что простое ощущение близкого человека рядом, в тяжелый момент это уже +100 к здоровью. Около полуночи я вырубился спать. Операции такого типа проводятся одним днем и сопровождающие — это излишество, но когда дела начинают идти не по плану они становятся твоей надеждой.

Руки все время лезли почесать глаза и соленое лицо. Спать нужно было строго на спине, не снимая черных очков. В 5 утра начал колобродить, сна не было. Приходилось убирать руки под спину или завязывать в узел на груди. Около 9 утра разлепил глаза и понял что вижу дырочки на розетке, на противоположенной стене. Последний раз закапал препараты, хотя уже не нужно было. Нормально для меня было просто разглядеть пятно блока розетки и сказать есть ли она там. Первая мысль: я что линзы не снял?! Смотреть мог по несколько минут. В плане если стена того же цвета, то я не отвечу точно. С каждым часом зрение становилось лучше, хотелось разглядывать листики на деревьях, травинки и камушки. Сначала было ощущение, что глаза косят: фокус перед собой и делаешь усилие чтобы глаза разъехались в разные стороны и сфокусировались на объекте вдали. К 12 часам я пришел на осмотр, мне сказали что все хорошо. Я полюбил кирпичные постройки, хочу разглядеть каждый стык между кирпичиков. 2 — эквивалент 120% от нормального зрения, левый глаз слезится, но видит строчку 0. Правый глаз видит строчку 1. Пообещали, что подживет и догонит правый. 9. Мне выдали новый набор капель и мы договорились что нужно появится снова. А я постараюсь зарядкой помочь ему в этом. В моем случае это в следующую субботу, чтобы снова не брать отпуск.

Период реабилитации

Сутки после операции — выжить, перетерпеть, спать. Обычно все гораздо проще и даже пытаются тупить в мобильник.

Трое суток — спать на спине, избегать экранов, не мыть голову (я помыл осторожно), капать, спать.

Две недели — не поднимать тяжести ( 5-10 кг), никакого спорта, гимнастики, избегать высокого давления, пыли, аэрозолей, пара.

Переохлаждение, простуду, любые вирусные инфекции. Месяц — строгий запрет на бани, сауны, тяжести, плавание. Травмы, контактный спорт.

Далее можно всё!

Бюджет

Билет на ласточку 2 х 800р
Начальное обследование (4-5 часов) 1500р
Обследование на Pentakam 2500р
Укрепление сетчатки одного глаза 8000р
Обед 3 х 300р ( я люблю еду, а еда любит меня)

250р (вот тут не понял как получилась сумма, т.к. Билет на ласточку 2 х 900р
Ночь в хостеле 2 х 450р
Осмотр после укрепления сетчатки 0р
Консультация анестезиолога (просто сказал ей что я здоров и норм реагирую на все лекарства) 1000р
Операция по коррекции зрения 2 х 35. хотел SMILE)
Капли на первые сутки и на след неделю 0р
Осмотр после операции 0р
Обеды на трое суток проживания… при консультации называли другую, хотя не слушал особо т.к.

Билет на поезд в ночь с пт на сб 2000р
Билет на ласточку 900р
Осмотр через неделю после операции (еще не ездил, надеюсь бесплатно)

500р лечение, без поездок. Итого 83.

Послесловие

Нежный голос и симпатичные лица сотрудниц клиники очень здорово успокаивали в нервозные моменты, спасибо администрации клиники за этот подход к пациентам.

Сделайте мне обследование-подготовку к коррекции — ок, (1,5+2,5) тр. Спасибо за укрупненный подход в формировании прайс-листа: сделайте мне глаз — не вопрос, 8 тр. Контрольный осмотр вдогонку — считаю признак контроля качества обслуживания, следят за уровнем, уважаю.

Если процесс начинает затягиваться или появляются осложнения — нужно искать врачей у себя. Лечиться в другом городе имеет смысл, если предстоит большая операция. Где мог сэкономил, дальше придется лечиться за полную стоимость.

На подкорке знаю, что операция в ручном режиме невозможна — скорей всего на лазере просто нет такой возможности. Осталось небольшое беспокойство по поводу операции. В любом случае сейчас вижу хорошо, слава врачам! Надеюсь, что я ошибался.

Нужно было именно обзвонить клиники, может быть даже съездить побеседовать. Имея некий опыт могу сказать, что сейчас я бы тщательнее изучил рынок в своем городе. Ездить в Нижний Новгород не было необходимости. Оказалось знакомая знакомых сделала такую же операцию (не SMILE) в Мск за те же деньги.

Научные утверждения просьба присылать вместе со ссылками на первоисточники. В заключении было бы интересно услышать мнения хабражителей.

Теги
Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть