Хабрахабр

HBO, cпасибо что напомнил… «Чернобыльская аптечка» беларуского фармацевта

Что бы ни сказали—не станем спорить
Что бы ни дарили—не станем верить

Егор Летов «Как листовка»

Особенно на массы, проживающие на территориях, показанных в фильме. Думаю не стоит лишний раз говорить о нашумевшем сериале Чернобыль и эффективности такого «сериального» воздействия на массы. В каждой из которых горечь, страх, боль. Выход каждой новой серии сопровождается всплеском публикаций в FB. Могу только описать свой взгляд на терапию лучевых поражений. Что в такой ситуации я могу сделать ("кто виноват и что делать?")? Шадыро О.И., которые пестовали в своих лабораториях нас, непутевых фармацевтов-радиохимиков. Спасибо родненькой кафедре химии высоких энергий и проф. Надеюсь своей статьей честь этой, легендарной некогда кафедры, я не опорочу.

Сначала в аптеках исчез йодид калия (я уж не говорю про описываемые в статье антидоты), потом так же неотвратимо исчезли льготы у ликвидаторов, знания у людей и т.д. Ну и пишу, пишу потому что стали забывать… Пугающе быстро стали забывать. и т.п.

Мой посильный вклад — под катом. В общем, спасибо, сценаристы HBO, за то, что всколыхнули Память. В закладки — класть строго ВСЕМ! Рейтинг доступных (и не очень) антидотов способных сработать при радиационном выбросе. И прочитал сам — перекинь другу.

Оно стойко положительное. В начале статьи озвучу свое мнение к ядерной энергетике в целом. Но. Я считаю что атомные реакторы могут и должны активно использоваться, потому что пока человечество не изобрело лучший источник энергии. Сколько можно еще закрывать «амбразуры самодурства» телами ни в чем не повинных молодых мужчин… Недопустимо имхо строить и эксплуатировать объекты вроде АЭС «стахановскими методами», используя принудительный труд и сажая на места операторов людей, потянувшихся за длинным рублем. Но я ярый противник безалаберности, покрывательства, замалчивания и безрассудной идеологизированной глупости при работе с АЭС. И пострадают те, кто меньше всего в этом виноват. Потому что, как всегда, закончится это печально.

Несмотря на то, что в статье Каждому яду — свой антидот. Ладно, переходи к теме. Чтобы от чего-то оттолкнуться, возьмем основные загрязняющие вещества ЧАЭС: Как спастись или хотя бы попытаться (upd: про противоядия при бытовых отравлениях) я в целом рассмотрел самые распространенные антидоты, сейчас я решил сделать акцент именно на работе именно с радионуклидами.

Не берем в расчет экстремальные варианты, вроде тушения горящего реактора, или пилотирования вертолета над оным, так как все-таки это скорее исключения. Основная доля пострадавших находится на территориях, которые загрязняются радионуклидами посредством а)передвижения воздушных масс с радиоактивной пылью и тесно связанными с этим б)радиоактивными осадками и, наконец, в)поступления с продуктами питания выросшими на территориях, подвергшихся воздействию первых двух пунктов.

В случае сельскохозяйственных угодий радиоактивные вещества будут осаждаться на листьях растений и на траве (а потом мигрировать в травоядных животных). В городах основная часть опасных веществ будет накапливаться на ровных участках поверхности: на лужайках, дорогах, крышах. Ясно, что основной аккумулятор радионуклидов — это леса. Постепенно радионуклиды с листьев вместе с дождём или опавшими листьями попадают в почву, аккумулируются там и медленно, но верно через корневую систему поступают в сельскохозяйственные растения. Та же закономерность сохраняется и для бессточных озер (и для рыбы в них). Благодаря постоянному круговороту некоторых радионуклидов (без перехода в нерастворимое состояние) уровни загрязнения лесных даров (грибы, ягоды и дичь) остаются достаточно высокими и спустя длительное время после выброса.

Соответственно бытовые меры борьбы с радиацией можно разделить на два основных направления:
1)Профилактика заражения короткоживущими изотопами, где наибольшую опасность представляют радиоактивный йод (период полураспада восемь дней), и теллур
2)Борьба с радионуклидами с периодом полураспада около 30 лет, накапливающимися в воде/почве/продуктах питания.

Радиоактивные изотопы плутония и америция могут сохраниться в почве в течение сотен, а возможно и тысяч лет, однако их количество невелико и им можно пренебречь.

Борьба с короткоживущими изотопами

Йод, как известно, имеет свойство отличной возгоняться (переходит из твердой формы сразу в газ) и в летучей аэрозольной форме распространяться ветром. Как я уже говорил, основным короткоживущим изотопом, наносящим удар по щитовидной железе, является йод-131. Лучший антидот — стабильный йод, существующий в виде таблеток йодида калия. Основная угроза от этого изотопа существует на протяжении недели после аварии (и поэтому жизненно важно оперативное информирование!). Йод очень неравномерно накапливается в организме, около половины — оседает в щитовидной железе. Недаром в известной полевой аптечке АИ-2 под наименованием «радиозащитное средство №2» скрывается именно это вещество. Самый практичный вариант — таблетки йодида калия. Поэтому в профилактических целях необходимо насытить организм стабильным, безопасным йодом и не дать йоду радиоактивному ни одного шанса. город. Но к примеру в Минске сегодня этот препарат найти не реально, пара аптек имеют его в продаже на 2 млн. Традиционная профилактическая дозировка — 125 мг для взрослых и детей старше 2 лет. Аналогом является препарат йодомарин, который может использоваться для профилактики накопления в щитовидной железе как в случае вдыхания радиоактивной йода, так и при попадании его в пищеварительный тракт. Дозировка 1 мл (порядка 50 капель)/стакан воды. В случае отсутствия таблетированной формы допускается применение 5% спиртовой раствор йода, или раствора Люголя. В массовом сознании у населения уже выработался условный рефлекс — при любом упоминании о радиации моментально скупать в аптеках йод. Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. Йод, как ни крути, все-таки галоген и может при передозировке вызвать серьезные отравления. В этом нет особого смысла, достаточно иметь необходимое количество на всех членов семьи на неделю. Про сопутствующий йоду таллий будет сказано ниже.

Банановая шкурка наносит ответный удар я описывал такой интересный класс нутриентов, как антипитательные вещества. Как сделать/чем заменить ? В свое время, в статье Заметки фитохимика. В их подмножестве есть следующие:

Глюкозинолаты (те самые, острые, хрен, горчина и т.п.) предотвращают поглощение йода, подавляя тем самым функцию щитовидной железы, и поэтому считаются гойтрогенами (или зобогенные вещества — вещества, способствующие образованию зоба).

Так что, в самом крайнем случае, если никак не получается найти препараты йода, можно либо а)есть продукты с высоким содержанием йода (морские водоросли, треска и ее печень, креветки, тунец, чернослив, фейхоа, хурма) б)есть гойтроген-содержащие продукты, блокирующие поступление йода в щитовидку вообще (соя, броколли).

Борьба с догоживущими изотопами

Цезий-137 присутствует в выбросах при аварии на любом атомном объекте, от Чернобыля и Фукусимы до некой гипотетической "грязной бомбы" где угодно. Наиболее неприятными долгоживущими изотопами можно считать цезий-137 и стронций-90.

Они связывают цезий, поступивший с пищей и водой внутрь желудочно-кишечного тракта и не дают ему всасываться в кровь и поступать в организм. Антидотом на цезий-137 (и радиоактивный таллий-131) поступивший с пищей водой является смесь гексацианоферратов (II) калия. Далее процитирую свою же статью:
В итоге практически 100% цезия-137 проходит через ЖКТ не задерживаясь.

Химику получить берлинскую лазурь не составляет особого труда, благо «жёлтая кровяная соль» и соли трехвалентного железа есть практически везде. Например, антидот на таллий — берлинская лазурь, он же прусский синий. На крайний случай можно попробовать поискать ветеринарный препарат Бифеж, скармливаемый животным на территориях загрязненных радионуклидами. Обывателю могут помочь таблетки Ферроцин (изначально позиционировались как сорбент радиоактивного цезия), которые после Чернобыльской катастрофы найти еще было можно, а потом вдруг стало сложно. Возьмите на заметку, что желтая кровяная соль — пищевая добавка E536, которую кладут, например, в кильку в томате беларусского производства, т.е. Как экстренный вариант — есть акварельную краску, где в качестве синего пигмента используется берлинская лазурь. штуку эту можно вполне легально купить в магазинах торгующих пищевыми добавками 🙂

Рекомендуемая доза по 1 г ферроцианида 3 раза в день в "случае угрозы или реального поступления внутрь организма радиоизотопов цезия, рубидия и других продуктов деления трансурановых элементов, а так же в случае невозможности исключения поступления радиоактивного цезия в желудочно-кишечный тракт с водой или пищей".

В целом, в беларуских аптеках ферроцианиды отсутствую более чем полностью. Из иностранных аналогов фероцинсодержащих препаратов существует Radiogardase (Германия). Я конечно понимаю что кустарщина, но кто знает, как повернется жизнь. В качестве контактного антидота-детоксиканта на цезий-137 может выступать и ацетат калия, который можно получить нейтрализацией калиевой щелочи (или какого-нибудь поташа из золы) уксусной кислотой. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 15% раствора 5 раз в день.

Подтверждением этому факту могут служить и похожие ареолы загрязнения почв этими радиоизотопами после аварии на ЧАЭС. Близкими к цезию-137 свойствами (в частности периодом полураспада и долей выхода при делении ядерного топлива) обладает и стронций-90.

Это Полисурьмин — для выведения изотопов стронция — в первую очередь стронция-90, у которого с цезием -137 близкий период полураспада (чуть меньше 30 лет) и доля выхода при делении ядерного топлива, т.е. Из препаратов для людей стоит упомянуть еще минимум два. Эти два фактора объясняют, почему помимо карт загрязнения территорий от Чернобыльской аварии имеются похожие карты на загрязнение по стронцию. его количество в реакторе. По сути это сурьмяно-кремниевый катионит, который получают реакцией хлорида (V) сурьмы с силикатом кальция. Активным антидотом на стронций-90 является препарат Полисурьмин, который также нереально найти в аптеках. Силикат кальция же применяется при строительстве каминов. Основную сложность представляет поиск хлорида сурьмы, так как компонент это довольно активный и редкий. Кроме того, природный минерал волластонит — это практически чистый силикат кальция. (Promasil, Silca) или в качестве наполнителя при производстве строительных материалов. Есть, кстати, и более простой способ получения этого сорбента (патент РФ № 2324535):

… способ получения сурьмяно-кремниевого сорбента, который включает обработку оксида трехвалентной сурьмы в твердом виде раствором хлористоводородной кислоты при одновременном введении раствора пероксида водорода, смешение с метасиликатом щелочного металла в присутствии однозамещенного фосфата натрия с образованием геля, созревание геля, его промывку раствором поваренной соли, апплицирование питьевой содой, перемешивание 1,5-3,0 часа, высушивание с образованием ксерогеля, помол, обработку азотной кислотой, выдержку 1,5-3,0 часа, отмывку водой, сушку и измельчение до размера частиц сорбента 10-4-10 -5 мкм.

Сурьму, кстати, без проблем можно приобрести на aliexpress, за вполне демократичные ~50$. Все остальные реагенты — широко доступны.

Этот энтерособрент показан в случае угрозы или реального поступления внутрь организма радиоизотопа стронция. Кроме полисурьмина можно упомянуть и адсобар — сульфат бария, который рекомендуется к приему в количестве 30 г/стакан воды.

Как сделать/чем заменить ?

Белила на его основе дешевле свинцовых, не токсичны и не темнеют от сероводорода. Сульфат бария активно используется в качестве клеевой краски, так как нерастворим в органических растворителях. Мелкокристаллический сульфат бария, получаемый осаждением сульфатом натрия из раствора сульфида бария также называется бланфикс (фр. Именно сульфат бария является эталоном белизны. Очень широко этот энтерособент используется как рентгеноконтрастное вещество, при рентгеновских исследованиях желудочно-кишечного тракта. Blanc fixe). Именно это вещество в 90-х годах добавляли в продукцию Lego для обеспечения рентгеноконтрастности на случай, если ребёнок проглотит деталь. Для рентгенографического исследования органов пищеварения пациент принимает внутрь суспензию сульфата бария («баритовую кашу») с содержанием бария 58,7 %. Правда эксперимент закончился неудачей из-за снижения прочности деталей.

Этот реагент зарегистрирован в пищевой промышленности в качестве пищевой добавки E401, применяется как загуститель и стабилизатор. Кроме упомянутого энтеросорбента, для выведения из организма как цезия, так и стронция может использоваться и альгинат натрия (энтеросорбент Альгисорб). Легко можно купить даже в Минске (используется для приготовления handmade пастилы, которая, действительно, получится невероятно полезной и радиопротекторной).

Как энтерособент (суспензия в воде) применяется по 5 г 3 раза в день. Если альгинат натрия найти не удалось, ищите пектин (продается часто вместе со специями). Доза — аналогична пектину (больше-лучше, природный материал все-таки). Самый крайний вариант — это цукаты (апельсиновая цедра варится в сахарном сиропе с последующим добавлением лимонной кислоты по вкусу).

Комаров, рассказывая о ориентации института и лаборатории (адсорбентов) на борьбу с радиацией в пище часто вспоминал случай с зараженным радиацией мясом. На заметку: вспомнилось как мой научный руководитель, покойный ныне академик В.С. Это действительно так. Дескать в кастрюлю с мясом закинули мешочек с природным цеолитом из грузинских месторождений, поварили и в итоге мясо давало фон гораздо меньший чем естественный. Избирательная сорбция природными цеолитами располагается в следующем убывающем порядке: 90Sr > 137Cs > 60Со> 45Са. Природные цеолиты и бентониты способны селективно удалять радионуклиды при сохранении ионообменных свойств в условиях высокой радиоактивности. В случае чего — сработает двойное назначение. Так что, имеет смысл покупать котам именно бентонитовый комкующийся наполнитель вместо опилок.

Комплексообразователи/радиопротекторы широкого спектра действия

Т.е. В качестве веществ, ускоряющих выведение радионуклидов без четко выделенной специфичности применяют различные комплексообразователи (ДТПА, ЭДТА и др.). Компонент недорогой и широко доступный, как в отечественных магазинах, так и на зарубежных аукционах. как минимум упаковка Трилона-Б дома быть всегда должна. Реагент этот является отличным комплексообразователем, ускоряет выведение из организма плутония, иттрия, церия, цинка, кадмия, кобальта, марганца и свинца, в том числе их радиоактивных изотопов. Можно упомянуть отсутствующий везде пентацин, он же кальция тринатрия пентетат, он же Ca-DTPA (pentetate calcium trisodium). Из доступных (пока) у нас препаратов можно вспомнить унитиол. Правда купить можно только за рубежом (не удивительно, ведь там и «Чернобыль» сняли...). ниже. Косвенно (за счет функциональных групп с серой) с ним связан и такой легендарный препарат, как цистамин (я о нем читал только в старых книжках по гражданской обороне), относящийся к… см. И пока еще есть в аптеках города 🙂 В качестве замены могу предложить ацетилцистеин, который используется как средство от кашля.

вещества, обеспечивающие химическую защиту от радиации. К «тяжелой артиллерии» можно отнести радиопротекторы, т.е. Первым делом можно упомянуть т.н. Наиболее быстродействующими радиопротекторами являются препараты, обладающие сосудосуживающими свойствами. Пришедший ему на замену индралин — производное имидазола, агонист a-адренореактивных структур организма — предназначен для применения в экстремальных ситуациях, сопровождающихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести острого лучевого поражения организма. "препарат Б-190" – средство экстренной медицинской защиты при внешнем радиационном воздействии. Продолжительность действия радиопротектора – около 1 ч. Препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 таблетки по 0,15 г) за 10-15 мин до предполагаемого облучения. Другим эффективным радиопротектором из группы имидазолинов является нафтизин. Найти практически нереально. Правда в наших аптеках чаще встречаются банальные капли в нос… Кроме того, есть один нюанс. Вводится в объёме 1 мл за 3-5 мин до предполагаемого облучения. Применение радиопротекторов при кратковременном облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолучевого эффекта в этих условиях.

Препараты этой группы способны изменять соотношение «эндогенных» (внутренних биологических) радиопротекторов (биогенные амины, небелковые тиолы и другие компоненты антиоксидантной системы, кортикостероиды) и эндогенных «радиосенсибилизаторов» (продукты перекисного окисления липидов и другие прооксиданты) в пользу «радиопротекторов». К защитным препаратам можно отнести и препараты повышающие радиорезистентность организма за счет способности в течение достаточно длительного периода повышать так называемый «эндогенный фон радиорезистентности». Именно он применялся для повышения радиорезистентности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Сюда можно отнести витамины, адаптогены (растительные и животные) и такую казалось бы привычную штуку, как рибоксин. Рекомендуемый к применению для ранней терапии радиационных повреждений препарат дезоксинат — это соль дезоксирибонуклеиновой кислоты ( натрия дезоксирибонуклеат). Для предупреждения неблагоприятных последствий действия не летальных доз облучения можно также использовать витамины и витаминно-аминокислотные комплексы (что будет под рукой). Большинство из таких соединений относится к естественным метаболитам, необходимым для биосинтеза АТФ и нуклеиновых кислот, или способствуют ускорению процессов восстановления цепей ДНК поврежденных радиацией. Это соединение относится к корректорам тканевого метаболизма (вместе с производными пиримидина, аденозина и гипоксантина). В качестве средства ранней терапии дезоксинат применяется не позднее 24 ч после облучения: вводится однократно внутримышечно или подкожно в объеме 15 мл (75 мг активного вещества).

В условиях повышенного радиационного фона прием препаратов проводится курсами в течение 14-21 сут с перерывами на 2-3 недели по 20-30 капель за 30 мин до еды ежедневно по 3 раза в сутки. На заметку: Среди зоопрепаратов наибольшей радиозащитной активностью обладает прополис, среди адаптогенов растительного происхождения – экстракт элеутерококка и настойка женьшеня. Профилактическое применение адаптогенов проводится в дозах ниже лечебных: один раз в день (утром) по несколько капель настойки или экстракта.

Статья получилось достаточно сжатой (хабр нынче за химию не платит, надо работать «у станка»), но тем не менее я постарался рассмотреть весь спектр доступных средств. На этом все. Понравилась статья — жмите «Поддержать автора» 😉

Сергей Бесараб (Siarhei Besarab)

Использованная литература

Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. Куценко С.А. Петербург, 2004.
Каракчиев Н.И. – С. – Ташкент, 1989.
Бадюгин И.С. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия. – М.,1992.
Имангулов. Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения. Медицинская служба и защита от оружия массового поражения в подразделениях. Р.Г. и др. – М., Воениздат,1998.
Кайбышев В.Т. – Уфа, 2003.
Учебное пособие: Основы организации обеспечения медицинским имуществом частей и соединений.

Показать больше

Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»